手足口病并發(fā)癥癥狀主要包括腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎和急性弛緩性麻痹等。手足口病通常由腸道病毒引起,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。
腦炎是手足口病較嚴重的并發(fā)癥之一,患兒可能出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或煩躁不安等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡。腦炎可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關,需立即就醫(yī)進行抗病毒治療和對癥支持治療。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓,更昔洛韋注射液抗病毒,以及地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。
腦膜炎表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸部強直、畏光和持續(xù)高熱。患兒可能出現(xiàn)意識模糊、易激惹等癥狀。腦膜炎通常由病毒通過血腦屏障引起,需住院治療。常用治療藥物包括注射用阿昔洛韋抗病毒,注射用頭孢曲松鈉預防繼發(fā)感染,以及布洛芬混懸液退熱。
肺水腫是手足口病危重并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等。這種情況多由病毒直接損害肺組織或神經(jīng)源性因素導致,需立即進行機械通氣和利尿治療。臨床常用呋塞米注射液減輕肺水腫,鹽酸多巴胺注射液維持血壓,以及注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。
心肌炎患兒可能出現(xiàn)心悸、胸悶、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。心肌炎與病毒直接侵犯心肌細胞有關,需絕對臥床休息。治療藥物包括注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,以及維生素C注射液抗氧化。
急性弛緩性麻痹表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力或癱瘓,通常不對稱。這種并發(fā)癥與病毒損傷脊髓前角運動神經(jīng)元有關,需早期進行康復治療。常用藥物包括注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),以及維生素B1注射液改善神經(jīng)功能。
家長應密切觀察患兒病情變化,特別是出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動、呼吸心率增快等癥狀時需立即就醫(yī)。平時注意保持患兒口腔和皮膚清潔,提供清淡易消化的流質或半流質飲食,適當補充水分?;純簯綦x至癥狀完全消失,避免交叉感染?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質蛋白和維生素,幫助身體康復。居室要定期通風,玩具餐具要消毒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣有助于預防手足口病。
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