墜積性肺炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。墜積性肺炎多因長期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢引發(fā)感染,需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)配合祛痰藥物改善癥狀。
注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的下呼吸道感染。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌等常見致病菌有較好效果。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鈣溶液混合輸注。
鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為喹諾酮類抗菌藥,對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌均有活性。適用于治療由敏感菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎,用藥期間需注意光敏反應(yīng)和肌腱炎風(fēng)險(xiǎn),癲癇病史患者慎用。
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效。常用于中重度醫(yī)院內(nèi)肺炎治療,需皮試后使用??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。
氨溴索注射液為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,促進(jìn)排痰。適用于墜積性肺炎伴痰液黏稠難以咳出者,可與抗生素聯(lián)用。靜脈給藥需緩慢,妊娠早期禁用,可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于慢性支氣管炎合并肺炎患者??诜罂赡芤饜盒膰I吐,哮喘患者需慎用。建議餐后服用,避免與活性炭同服影響藥效。
墜積性肺炎患者除藥物治療外,家屬應(yīng)協(xié)助每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)抬高床頭30度預(yù)防反流。定期進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)改善血液循環(huán),密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標(biāo)變化,出現(xiàn)氣促或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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