91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷

54143次瀏覽

主動(dòng)脈瓣狹窄可通過心臟聽診、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線及心導(dǎo)管檢查等方式診斷。該疾病主要由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素引起,典型表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

1、心臟聽診

心臟聽診是初步篩查主動(dòng)脈瓣狹窄的重要手段。醫(yī)生通過聽診器在胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)。雜音強(qiáng)度與狹窄程度相關(guān),但嚴(yán)重狹窄時(shí)雜音可能減弱。合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)舒張期嘆氣樣雜音。聽診還能發(fā)現(xiàn)第二心音減弱或分裂等特征性表現(xiàn)。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是確診主動(dòng)脈瓣狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)胸超聲可測(cè)量瓣口面積、跨瓣壓差及左心室功能,評(píng)估狹窄程度。輕度狹窄瓣口面積大于1.5平方厘米,重度狹窄小于1.0平方厘米。多普勒超聲能顯示高速血流信號(hào)及瓣葉增厚、鈣化情況。經(jīng)食道超聲對(duì)肥胖或肺氣腫患者圖像更清晰。

3、心電圖

心電圖可反映主動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)改變。典型表現(xiàn)為左心室肥厚伴勞損,可見V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波增高,ST段壓低及T波倒置。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常。約10%患者心電圖正常,故陰性結(jié)果不能排除診斷。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉一過性心律失常事件。

4、胸部X線

胸部X線可顯示心臟形態(tài)改變及肺部淤血。后前位片可見升主動(dòng)脈擴(kuò)張、左心室增大形成靴形心影。側(cè)位片能發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化影。晚期患者可見肺靜脈充血、間質(zhì)性肺水腫等心衰征象。X線對(duì)輕度狹窄敏感性較低,主要用于排除其他心肺疾病。

5、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查適用于擬行手術(shù)或介入治療的患者。通過測(cè)量左心室與主動(dòng)脈間的壓力階差,可精確計(jì)算瓣口面積。冠狀動(dòng)脈造影能同步評(píng)估是否合并冠心病。該檢查為有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)血管損傷、心律失常等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診主動(dòng)脈瓣狹窄后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免突然體位變化。飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。合并心衰者應(yīng)記錄每日尿量及體重變化。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,重度狹窄患者每6-12個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>
江门市| 卢湾区| 连南| 陇西县| 冷水江市| 镇沅| 卢湾区| 津南区| 房产| 比如县| 天祝| 会同县| 开化县| 阿克陶县| 北川| 铜梁县| 丘北县| 宿迁市| 乐东| 方城县| 沂源县| 永清县| 大埔县| 翁牛特旗| 南部县| 东乌珠穆沁旗| 衡水市| 许昌县| 阿克陶县| 晋江市| 河东区| 田阳县| 喀喇沁旗| 上饶市| 桑日县| 寻乌县| 吴忠市| 延吉市| 临泽县| 涞源县| 锡林郭勒盟|