肺動(dòng)脈高壓患者需注意規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)、避免誘因、調(diào)整生活方式及心理疏導(dǎo)。肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力異常升高的病理狀態(tài),可能由遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞或結(jié)締組織病等引起,需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物如安立生坦片、波生坦片或馬昔騰坦片,這些藥物可擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管。合并右心衰竭時(shí)可能需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等改善心功能。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲、六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估心肺功能,重度患者需監(jiān)測(cè)右心導(dǎo)管數(shù)據(jù)。日常記錄血壓、心率、血氧飽和度及體重變化,若出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。
禁止吸煙及接觸二手煙,避免高原旅行或劇烈運(yùn)動(dòng)。流感季節(jié)提前接種疫苗,預(yù)防呼吸道感染。育齡女性須避孕,妊娠會(huì)顯著加重心臟負(fù)荷。慎用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可能增加水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克,限制腌制食品。少量多餐避免飽腹加重心臟負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧需維持在90%以上。保持BMI在18.5-24之間,肥胖者需逐步減重。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組緩解壓力。家屬應(yīng)參與患者日常管理,協(xié)助識(shí)別病情惡化征兆。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
肺動(dòng)脈高壓患者需長(zhǎng)期佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。外出時(shí)避免極端溫度環(huán)境,夏季注意防暑,冬季預(yù)防感冒。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi),避免酒精及咖啡因。建議加入患者互助組織獲取最新治療信息,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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