骨盆骨折術后護理主要包括體位管理、傷口護理、疼痛控制、康復訓練和營養(yǎng)支持等方面。骨盆骨折術后護理不當可能影響骨折愈合,甚至導致并發(fā)癥,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術后早期需保持平臥位,避免患側受壓,可在醫(yī)護人員指導下使用軟枕墊高患肢,促進靜脈回流。翻身時需采用軸線翻身法,保持骨盆穩(wěn)定,避免扭曲或旋轉。根據骨折類型和固定方式,醫(yī)生會指導逐步調整體位,如從平臥位過渡到半坐位。
保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無滲血、滲液或紅腫熱痛等感染跡象。術后1-2天內傷口可能有少量滲血,屬正常現(xiàn)象。若滲血持續(xù)增多或伴有異味,需及時告知醫(yī)護人員。遵醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前避免沾水,可使用防水敷料保護。
術后疼痛會影響康復進程,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等。藥物鎮(zhèn)痛同時可結合冷敷、音樂療法等非藥物方法緩解疼痛。注意觀察疼痛性質變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或疼痛持續(xù)加重,需警惕內固定松動或感染。
早期可在床上進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動活動,預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。隨著骨折穩(wěn)定,逐步增加髖膝關節(jié)主動活動度訓練,如直腿抬高、屈膝滑足等。后期在醫(yī)生指導下使用助行器進行負重訓練,從部分負重過渡到完全負重。
術后需保證充足蛋白質攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,促進骨折愈合。同時補充富含鈣和維生素D的食物,如奶酪、深綠色蔬菜等。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕骨骼負擔。可少量多餐,預防臥床導致的胃腸功能紊亂。
骨盆骨折術后需定期復查X線片評估愈合情況,通常術后1個月、3個月、6個月各復查一次。日常生活中注意防跌倒,避免劇烈運動和重體力勞動。保持樂觀心態(tài),與康復團隊密切配合,逐步恢復日?;顒幽芰?。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢腫脹加劇或感覺異常等,需立即就醫(yī)。
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