骨盆骨折的護理主要包括體位管理、疼痛控制、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復訓練。骨盆骨折多由高能量外傷導致,可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風險,需根據(jù)損傷程度采取個體化護理措施。
骨盆骨折患者需絕對臥床,使用硬板床并保持中立位。穩(wěn)定性骨折可墊軟枕于膝下緩解疼痛,不穩(wěn)定性骨折需用骨盆帶固定。翻身時采用軸線翻身法,避免扭曲骨盆。下肢擺放應保持功能位,防止足下垂。
急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。冷敷患處可減輕腫脹疼痛。心理疏導有助于緩解焦慮性疼痛,必要時可配合放松訓練。
每兩小時協(xié)助翻身預防壓瘡,骨突部位墊減壓墊。指導深呼吸訓練預防肺部感染。留置導尿期間加強會陰消毒。監(jiān)測下肢腫脹程度,超聲排查深靜脈血栓。早期進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助骨痂形成,每日補充鈣片配合維生素D3軟膠囊。多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C食物促進膠原合成。限制高鹽高脂食物,保持飲水量預防泌尿系結石。
穩(wěn)定后逐步開展床上髖膝關節(jié)屈伸訓練,使用彈力帶進行抗阻運動。6-8周后扶拐非負重行走,定期復查X線調整負重計劃。物理治療可采用超聲波或低頻脈沖電刺激,配合中醫(yī)推拿改善局部循環(huán)。
骨盆骨折護理需持續(xù)3-6個月,定期復查評估愈合情況。保持均衡飲食,適當補充鈣爾奇碳酸鈣D3片等制劑??祻推诒苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時及時復診,長期臥床者需預防骨質疏松。家屬應協(xié)助患者完成日常活動,營造積極康復環(huán)境。
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