骨盆骨折可通過(guò)體位管理、疼痛護(hù)理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)理。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物壓砸、骨質(zhì)疏松和運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
骨盆骨折后需保持患肢制動(dòng),使用軟枕墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。絕對(duì)臥床期間避免側(cè)臥或坐起,防止骨折移位。環(huán)形損傷患者可采用骨盆帶固定,懸吊體位需維持4-6周。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,保持骨盆與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。配合冷敷患處20分鐘,每日3-4次。慢性疼痛可采用低頻脈沖理療,分散注意力有助于緩解疼痛感知。
長(zhǎng)期臥床需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)更換體位并使用防壓瘡氣墊。每日檢查骶尾部皮膚情況,保持床單位清潔干燥。大小便后及時(shí)清潔會(huì)陰部,避免排泄物刺激皮膚。骨突部位可貼敷水膠體敷料保護(hù)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,每日保證60-80克蛋白質(zhì)。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,多食用奶制品和深綠色蔬菜??刂柒c鹽攝入,每日飲水量維持在2000毫升左右。
穩(wěn)定型骨折2周后開(kāi)始踝泵訓(xùn)練,每日300次分組完成。4周后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,每組15次每日3組。拆除固定后開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
骨盆骨折護(hù)理需貫穿治療全程,早期注重并發(fā)癥預(yù)防,中期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,后期側(cè)重功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂生長(zhǎng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程,注意觀(guān)察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過(guò)早承重活動(dòng),逐步恢復(fù)日常生活能力。
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