股骨大轉(zhuǎn)子疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨大轉(zhuǎn)子疼痛通常由滑囊炎、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。
急性期應(yīng)避免跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用拐杖減輕患肢壓力。長(zhǎng)期久坐者需調(diào)整坐姿,避免二郎腿等不良姿勢(shì)壓迫大轉(zhuǎn)子區(qū)域。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位,兩膝間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾隔開皮膚。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合紅外線理療燈效果更佳。注意糖尿病患者慎用熱敷。
滑囊炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌腱炎急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療可改善局部血液循環(huán),每日20分鐘療程10天。髖周肌群牽拉訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
頑固性滑囊炎可行關(guān)節(jié)鏡下轉(zhuǎn)子滑囊切除術(shù)。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征需進(jìn)行股骨頭成形術(shù)。術(shù)后需佩戴髖關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等重復(fù)性髖關(guān)節(jié)活動(dòng),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸臀中肌、髂脛束等髖周肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300ml牛奶或等效乳制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用骨化三醇軟膠囊等維生素D制劑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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