女性股骨大轉(zhuǎn)子處疼痛可能由滑囊炎、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎是常見誘因,多因久坐或運(yùn)動摩擦導(dǎo)致滑囊充血水腫。典型表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,夜間側(cè)臥時疼痛加劇。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液配合沖擊波治療。
臀中肌或臀小肌肌腱附著點炎癥常引發(fā)放射性疼痛,常見于長期跑步或突然增加運(yùn)動量人群。疼痛在單腿站立或爬樓梯時加重,超聲檢查可見肌腱增厚。建議暫停運(yùn)動并使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需進(jìn)行肌腱修復(fù)術(shù)。
中老年患者多見,與軟骨退變和骨贅形成有關(guān)。晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸與髖臼異常接觸導(dǎo)致盂唇損傷,表現(xiàn)為深部絞鎖樣疼痛。MRI可見盂唇撕裂,可通過關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修補(bǔ)術(shù)或骨贅切除術(shù),術(shù)后配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
長期激素使用或酗酒易誘發(fā),疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。核磁共振早期即可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,需拄拐減輕負(fù)重,服用阿侖膦酸鈉片延緩骨吸收,終末期需行帶血管腓骨移植術(shù)。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持髖關(guān)節(jié)活動度。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時,須及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺等診斷性操作。
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