牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及不良生活習(xí)慣等因素誘發(fā)。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀,需及時干預(yù)防止病情進展。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜,長期未清潔會導(dǎo)致牙齦炎癥。菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙周炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦并促進菌斑堆積。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。超聲波潔治能有效去除齦上結(jié)石,齦下刮治則可清除根面沉積物。頑固性牙周炎可能需要輔助使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌。
牙齒排列不齊或修復(fù)體不當會造成異常咬合力,導(dǎo)致牙周膜損傷。長期咬合過載會使牙槽骨吸收加速,表現(xiàn)為咀嚼疼痛和牙齒移位。正畸治療可改善咬合關(guān)系,嚴重者需進行調(diào)頜或牙周夾板固定。伴有炎癥時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織破壞,骨質(zhì)疏松癥患者的牙槽骨流失更顯著。這類患者需嚴格控制原發(fā)病,牙周治療首選非手術(shù)療法。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)妊娠性齦炎,產(chǎn)后多可自行緩解。
長期吸煙會收縮牙齦血管降低局部抵抗力,酗酒則影響口腔菌群平衡。夜磨牙癥患者需佩戴頜墊保護牙周組織。改善生活習(xí)慣結(jié)合定期口腔檢查,能有效降低牙周炎復(fù)發(fā)概率。
預(yù)防牙周炎需堅持早晚刷牙、使用牙線,每半年進行專業(yè)潔治??刂蒲茄獕旱热碇笜?,戒煙限酒減少刺激。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過一周、牙齒松動等情況時,應(yīng)及時到口腔科進行牙周探診和X線檢查,早期干預(yù)可避免牙齒脫落等嚴重后果。
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