全身肌肉疼痛可能由運(yùn)動過度、病毒感染、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過休息調(diào)整、抗病毒治療、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)肌肉酸痛。通常表現(xiàn)為對稱性酸痛,活動后加重。建議停止運(yùn)動并熱敷疼痛部位,48小時后可進(jìn)行拉伸按摩促進(jìn)乳酸代謝。若伴隨尿液變色需警惕橫紋肌溶解,須立即就醫(yī)。
流感病毒、登革熱病毒等感染常引起全身肌痛,多伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。新型冠狀病毒感染也可能出現(xiàn)肌肉酸痛表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
中樞神經(jīng)敏感化導(dǎo)致的慢性廣泛性疼痛,特征為對稱性壓痛點(diǎn)陽性??赡芘c睡眠障礙、情緒壓力有關(guān)。治療需使用鹽酸度洛西汀腸溶片改善神經(jīng)傳導(dǎo),配合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)鈣通道,同時建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
50歲以上人群多發(fā),表現(xiàn)為晨僵和近端肌群疼痛,血沉顯著增快。需與巨細(xì)胞動脈炎鑒別。常用醋酸潑尼松片進(jìn)行激素治療,初始劑量需達(dá)到癥狀完全緩解,緩慢減量過程中可能需聯(lián)用甲氨蝶呤片。
低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡會造成肌肉痙攣疼痛。長期利尿劑使用、腹瀉嘔吐是常見誘因。輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。建議日常適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。
持續(xù)超過一周的全身肌痛或伴隨發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫脹需及時就診風(fēng)濕免疫科。日常應(yīng)注意運(yùn)動前后充分熱身拉伸,保持規(guī)律作息避免過度疲勞。急性期疼痛可選擇局部熱敷,水溫不超過40℃以免燙傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋、魚肉等,同時保證每日2000毫升飲水維持正常代謝。避免突然改變運(yùn)動強(qiáng)度,建議采用循序漸進(jìn)的方式增加運(yùn)動量。
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