肺氣腫患者可通過腹式呼吸、縮唇呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、呼吸肌訓(xùn)練、全身協(xié)調(diào)呼吸等方式進(jìn)行呼吸體操鍛煉。肺氣腫多與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有關(guān),常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
腹式呼吸通過膈肌下沉增加肺通氣量?;颊呷⊙雠P位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,有助于改善肺底部通氣功能。需避免過度用力導(dǎo)致呼吸肌疲勞。
縮唇呼吸可延長呼氣時(shí)間防止小氣道塌陷。用鼻吸氣2秒后,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒,呼氣與吸氣時(shí)間比保持2:1。該方法能緩解呼吸困難,特別適用于活動(dòng)后氣促發(fā)作時(shí)。
雙手叉腰深吸氣時(shí)擴(kuò)展胸廓,呼氣時(shí)雙手加壓輔助呼氣?;螂p臂上舉吸氣,側(cè)彎呼氣。每組5-8次,每日2-3組,可增強(qiáng)肋間肌力量,改善胸廓活動(dòng)度。注意動(dòng)作需與呼吸節(jié)律同步。
使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,從最小阻力開始逐步增加。也可通過吹氣球、吹水泡等方式鍛煉,每次持續(xù)5分鐘,每日2次。能增強(qiáng)膈肌和肋間肌耐力,但需避免訓(xùn)練過度引發(fā)呼吸肌勞損。
將呼吸節(jié)律融入步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。例如邁步時(shí)吸氣,落腳時(shí)呼氣,保持呼吸與動(dòng)作協(xié)調(diào)。每次15-20分鐘,每周3-5次,既可增強(qiáng)心肺功能,又能減少運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促發(fā)生。
肺氣腫患者進(jìn)行呼吸體操需循序漸進(jìn),避免屏氣或過度換氣。鍛煉前后監(jiān)測血氧飽和度,若低于90%應(yīng)暫停訓(xùn)練。合并急性感染或心功能不全時(shí)禁止鍛煉。日常需戒煙并避免接觸冷空氣及粉塵,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐減輕膈肌壓迫。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
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