間質(zhì)性肺炎患者可通過氧療支持、藥物管理、呼吸訓練、環(huán)境控制和營養(yǎng)支持等方式護理。間質(zhì)性肺炎可能與感染、自身免疫疾病、粉塵暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
對于血氧飽和度低的患者,需遵醫(yī)囑進行長期家庭氧療??蛇x擇制氧機或氧氣瓶,維持血氧飽和度在90%以上。氧流量通常設(shè)置為1-2升/分鐘,每日吸氧時間不少于15小時。使用期間需定期清潔濕化瓶,避免鼻腔干燥出血。外出時可攜帶便攜式氧氣袋,但需注意遠離明火和高溫環(huán)境。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于抑制炎癥反應,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可能用于重癥患者??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊可延緩肺功能惡化。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓和骨密度,預防骨質(zhì)疏松和感染。若使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,建議在早晨服用以減少夜間咳嗽。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和時間。
每日進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每次10-15分鐘。可采用吹氣球或呼吸訓練器鍛煉肺功能,幫助排出細小氣道分泌物。訓練時應保持坐姿端正,放松肩頸部肌肉。合并肺動脈高壓者需避免屏氣動作。冬季訓練前可先吸入溫熱蒸汽,預防支氣管痙攣。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用空氣凈化器減少PM2.5和過敏原。避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味,廚房需安裝強力抽油煙機。冬季外出佩戴口罩,防止冷空氣誘發(fā)咳嗽。臥室避免鋪設(shè)地毯,每周用除螨儀清潔床品。飼養(yǎng)寵物者需定期給寵物洗澡,減少皮屑飄散。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)選魚肉、雞蛋白等易消化來源。碳水化合物選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米,減少二氧化碳潴留風險。適量補充維生素D3和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。進食時采取半臥位,細嚼慢咽避免嗆咳。合并胃食管反流者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
間質(zhì)性肺炎患者需每3個月復查高分辨率CT和肺功能,監(jiān)測病情進展。日常記錄靜息狀態(tài)和活動后的血氧、心率數(shù)據(jù)。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免去人群密集場所。保持每日30分鐘溫和運動如太極、散步,但出現(xiàn)明顯氣促時應立即停止。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。睡眠時使用多個枕頭墊高上半身,減輕平臥時的呼吸困難感。家屬應學習識別急性加重的表現(xiàn),如發(fā)熱、痰量突增或指端發(fā)紺,及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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