間質(zhì)性肺炎患者可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食、規(guī)律用藥監(jiān)測(cè)及避免感染等方式進(jìn)行自我護(hù)理。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性炎癥性疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
每日飲用1500-2000毫升溫水,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,有助于稀釋痰液??勺襻t(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,但須避免自行調(diào)整劑量。咳嗽時(shí)采用縮唇呼吸法,即用鼻吸氣2秒,縮唇緩慢呼氣4-6秒。
選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘,以心率不超過220-年齡×60%為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式血氧儀,血氧飽和度低于90%應(yīng)立即停止。呼吸困難者可嘗試斜坡行走訓(xùn)練,從5度斜坡開始逐步增加角度。
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇鮭魚、雞胸肉等低脂高蛋白食物。增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。少食多餐避免飽脹壓迫膈肌,進(jìn)食時(shí)保持坐位并細(xì)嚼慢咽。
使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物時(shí),需每月復(fù)查肝功能。記錄每日晨起靜息狀態(tài)下的血氧數(shù)值和步行6分鐘距離,發(fā)現(xiàn)數(shù)值下降超過10%應(yīng)及時(shí)就診。服用糖皮質(zhì)激素者需定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,外出佩戴口罩。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需隔離,患者臥室每日通風(fēng)2次。接觸寵物后及時(shí)洗手,避免飼養(yǎng)鳥類等可能攜帶病原體的動(dòng)物。
建議患者建立癥狀日記,記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀及活動(dòng)耐力變化。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不超過40℃以防血管擴(kuò)張加重缺氧。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少夜間呼吸困難發(fā)作。出現(xiàn)指甲床發(fā)紺、靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分鐘等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),參加病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)。
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