腰椎間盤(pán)突出患者懷孕期間可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、使用護(hù)具、控制體重、物理治療等方式護(hù)理。腰椎間盤(pán)突出可能與妊娠期激素變化、腰椎負(fù)荷增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
孕期需避免久坐或久站,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部,保持脊柱自然曲線(xiàn)。睡覺(jué)采取左側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身,減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)可交替將單腳墊高,緩解腰椎間盤(pán)壓力。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕婦瑜伽、水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。每日散步20-30分鐘,穿有足弓支撐的平底鞋。避免彎腰提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善骨盆底肌肉支撐力。
選擇孕婦專(zhuān)用托腹帶分擔(dān)腰椎壓力,每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。腰部冷敷可緩解急性疼痛,每次15-20分鐘。熱敷適用于慢性酸痛,溫度不超過(guò)40℃。護(hù)具需隨孕周調(diào)整松緊度,避免壓迫胎兒。
孕期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),過(guò)量增重會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)。增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松。少量多餐避免胃部膨脹增加腹壓。體重監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科。
經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)孕期按摩,重點(diǎn)放松腰背肌群。超聲波治療需避開(kāi)腹部區(qū)域。部分醫(yī)院提供水中浮力療法,利用水的浮力減輕腰椎承重。所有治療需由持有孕產(chǎn)康復(fù)資質(zhì)的治療師操作。
孕期出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),坐在瑜伽球上緩慢畫(huà)圈活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。選擇硬板床并在膝下墊枕,保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì),促進(jìn)韌帶修復(fù)。產(chǎn)后6周需復(fù)查腰椎情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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