腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理主要包括切口護(hù)理、體位管理、疼痛管理、康復(fù)鍛煉以及生活調(diào)整五個方面。
術(shù)后需保持切口敷料清潔干燥,避免沾水以防感染。家屬應(yīng)觀察切口有無滲血、紅腫或異常分泌物,一旦發(fā)現(xiàn)需及時告知醫(yī)護(hù)人員。遵照醫(yī)囑定期更換敷料,并注意患者有無發(fā)熱等全身感染跡象。
術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床休息,建議臥硬板床,采取軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)腰部??筛鶕?jù)手術(shù)方式在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍,下床活動時動作應(yīng)緩慢,由平躺轉(zhuǎn)為側(cè)臥后再用手臂支撐坐起,避免直接彎腰。
術(shù)后疼痛屬正?,F(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑?。同時可通過聽音樂、深呼吸等非藥物方式分散注意力。若出現(xiàn)劇烈疼痛或下肢放射痛加重,需警惕神經(jīng)根受壓可能。
康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮,促進(jìn)血液循環(huán)。穩(wěn)定后逐步增加直腿抬高、小燕飛等腰背肌功能訓(xùn)練,所有鍛煉均須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,以不引起劇烈疼痛為度。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰搬重物、久坐久站,減少腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等促進(jìn)組織修復(fù)。
腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理是恢復(fù)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要患者和家屬共同配合。除嚴(yán)格執(zhí)行上述護(hù)理措施外,應(yīng)定期返院復(fù)查,通過影像學(xué)檢查評估椎間盤恢復(fù)情況。日常生活中需建立良好習(xí)慣,坐立時保持腰背挺直,彎腰時采取屈髖屈膝姿勢,體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等異常癥狀,須立即就醫(yī)處理。通過系統(tǒng)化護(hù)理與科學(xué)康復(fù),多數(shù)患者可獲得良好恢復(fù)效果。
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