骨關(guān)節(jié)炎常見癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間加重。疼痛部位多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等負(fù)重或頻繁活動(dòng)的關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬感可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)如散步、游泳等幫助改善僵硬癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊或硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或關(guān)節(jié)腔積液,觸診可有波動(dòng)感。腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌增多引起,常見于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。急性期可進(jìn)行冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉注射液治療。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直或彎曲。這主要與關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨贅形成及肌肉萎縮有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^物理治療如超聲波治療、低頻脈沖電刺激等改善關(guān)節(jié)功能。適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等肌肉力量訓(xùn)練也有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形、手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣增生。畸形由長(zhǎng)期關(guān)節(jié)受力不均、軟骨下骨重塑導(dǎo)致。嚴(yán)重畸形可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。早期使用矯形支具可能延緩畸形進(jìn)展。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)如游泳可鍛煉肌肉而不增加關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)可使用護(hù)膝等防護(hù)用具。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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