肘關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)保健可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式進(jìn)行。肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或過(guò)度屈伸動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)肘支具固定2-3周。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重滑膜損傷。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,配合扶他林軟膏外涂。注意皮膚敏感者避免長(zhǎng)時(shí)間冷熱刺激,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,滑膜炎顆粒消除局部炎癥,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超聲波治療可促進(jìn)滑膜水腫吸收,每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,間隔5-7天進(jìn)行1次。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅,需配合電磁療加速代謝廢物清除。
恢復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每日3組,每組15-20次。漸進(jìn)式屈伸練習(xí)從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶維持2-3秒/次。鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止,老年患者需家屬輔助完成康復(fù)動(dòng)作。
康復(fù)期間保持低嘌呤飲食,限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日飲水1500-2000毫升。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜厚度變化,若6周未改善需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。夜間睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位,避免壓迫患側(cè)臥位。
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