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治療肘關(guān)節(jié)滑膜炎最佳方法

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石建民 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲聊城市人民醫(yī)院骨科

治療肘關(guān)節(jié)滑膜炎最佳方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、勞損、感染等因素引起，表現(xiàn)為肘部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用護(hù)具或繃帶固定肘部，避免進(jìn)一步損傷滑膜組織。日常應(yīng)減少提重物、擰毛巾等需要肘部發(fā)力的動(dòng)作，建議保持肘關(guān)節(jié)處于功能位休息2-4周。若因職業(yè)需要無(wú)法完全制動(dòng)，可佩戴彈性護(hù)肘減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-3天以減輕炎癥滲出。慢性期或急性期48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可能需醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。中藥可選滑膜炎顆?；蛲夥蠡钛雇锤?，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善滑膜代謝，每次10分鐘，每周3次。超短波治療利用深部熱效應(yīng)減輕粘連，療程10-15次?；謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)周?chē)∪饬α?，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)逐步恢復(fù)活動(dòng)度，需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于滑膜增生嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理病變組織。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。極少數(shù)合并骨關(guān)節(jié)炎者可能需行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

肘關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)保持合理體重，避免肘部過(guò)度負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、屈伸肘等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、西藍(lán)花等，有助于滑膜修復(fù)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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