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絕經(jīng)的臨床表現(xiàn)及診斷

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絕經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)停止、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀及骨質(zhì)疏松等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、激素水平檢測(cè)及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、月經(jīng)停止

月經(jīng)停止是絕經(jīng)最典型的臨床表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)、經(jīng)量減少直至完全停止。卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去周期性增生和脫落的能力。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等過(guò)渡性表現(xiàn)，稱為圍絕經(jīng)期。

2、血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱、出汗、心悸等。潮熱通常從面部開(kāi)始，迅速蔓延至頸部和胸部，伴有皮膚發(fā)紅和出汗，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。這些癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)，夜間發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量。

3、精神神經(jīng)癥狀

精神神經(jīng)癥狀包括情緒波動(dòng)、易怒、焦慮、抑郁、記憶力減退和注意力不集中等。雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，特別是5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)。部分女性可能出現(xiàn)睡眠障礙，如入睡困難或早醒，進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題。

4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為陰道干燥、性交疼痛、尿頻、尿急和反復(fù)尿路感染。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮變薄、彈性下降和分泌物減少。尿道和膀胱上皮也受到影響，可能出現(xiàn)尿失禁等癥狀。這些癥狀可能持續(xù)多年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。雌激素對(duì)骨吸收有抑制作用，其水平下降導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)。脊柱、髖部和腕部是最易發(fā)生骨折的部位，可能在沒(méi)有明顯外傷的情況下發(fā)生。

絕經(jīng)的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。激素檢測(cè)包括卵泡刺激素水平升高和雌二醇水平降低。超聲檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和卵巢形態(tài)。骨密度檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。建議女性在圍絕經(jīng)期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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