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患了結(jié)膜炎要做什么檢查

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患了結(jié)膜炎通常需要進(jìn)行裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片檢查、分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測、淚液分泌試驗等檢查。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查是結(jié)膜炎診斷的基礎(chǔ)檢查,通過顯微鏡放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生、角膜是否受累等情況。細(xì)菌性結(jié)膜炎可見大量黏稠膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎常見結(jié)膜下出血點(diǎn),過敏性結(jié)膜炎多伴隨眼瞼水腫。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避免揉眼影響觀察結(jié)果。

2、結(jié)膜刮片檢查

結(jié)膜刮片檢查可采集結(jié)膜表面細(xì)胞進(jìn)行染色鏡檢,幫助鑒別感染類型。革蘭染色能區(qū)分細(xì)菌形態(tài),吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)衣原體包涵體,病毒性結(jié)膜炎可見淋巴細(xì)胞浸潤。檢查時用無菌刮匙輕刮下瞼結(jié)膜,可能有輕微異物感,但不會損傷角膜。

3、分泌物培養(yǎng)

分泌物培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或重癥結(jié)膜炎,通過細(xì)菌培養(yǎng)鑒定病原體種類及藥敏試驗。常見檢出菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,病毒培養(yǎng)可檢測腺病毒、單純皰疹病毒。采樣需用無菌棉拭子蘸取瞼緣分泌物,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、過敏原檢測

過敏原檢測針對過敏性結(jié)膜炎患者,包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測。塵螨、花粉、動物皮屑是常見致敏物質(zhì),陽性結(jié)果可指導(dǎo)環(huán)境干預(yù)和脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物,避免出現(xiàn)假陰性。

5、淚液分泌試驗

淚液分泌試驗用于排除干眼癥繼發(fā)的結(jié)膜炎癥,常用Schirmer試紙測量淚液分泌量。將試紙懸掛于下瞼中外處,5分鐘后濕潤長度小于5毫米提示淚液分泌不足。檢查時需避免眨眼或擦拭眼睛,否則會影響測量數(shù)值。

結(jié)膜炎患者日常應(yīng)避免用手揉眼,使用獨(dú)立毛巾并定期煮沸消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠抗病毒治療,過敏性結(jié)膜炎建議使用奧洛他定滴眼液控制炎癥。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感等癥狀時需及時復(fù)診,防止角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。飲食上可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼表健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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