術后感染肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、體位引流、營養(yǎng)支持、密切監(jiān)測等方式治療。術后感染肺炎通常由手術創(chuàng)傷、免疫力下降、院內(nèi)感染、誤吸、基礎疾病等原因引起。
1、抗生素治療
術后感染肺炎多由細菌感染引起，需根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導致菌群失調(diào)。
2、氧療支持
對于血氧飽和度低于90%的患者需給予鼻導管或面罩吸氧，嚴重呼吸衰竭時可能需無創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣，調(diào)整氧流量避免氧中毒。保持呼吸道濕潤有助于痰液排出。
3、體位引流
采用頭低腳高位配合背部叩擊可促進肺部分泌物排出，每日進行2-3次，每次15-20分鐘。對于意識不清患者需注意防止誤吸，操作前后監(jiān)測生命體征。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療。
4、營養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于恢復免疫功能，每日蛋白質(zhì)攝入需達到1.2-1.5g/kg。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。注意補充維生素C和鋅等微量元素。
5、密切監(jiān)測
每日記錄體溫、呼吸頻率、痰液性狀等指標，定期復查血常規(guī)和胸部影像。警惕感染性休克等并發(fā)癥，出現(xiàn)意識改變、尿量減少等需立即處理。監(jiān)測出入量保持水電解質(zhì)平衡。
術后肺炎患者需保持病房空氣流通，每日開窗通風2-3次；注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日3-4次；早期床上活動預防深靜脈血栓；嚴格控制探視人員減少交叉感染；出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，定期復查胸片，循序漸進恢復日?；顒樱霈F(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重及時返院就診。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于康復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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