喉癌術(shù)后感染可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持、引流處理、物理治療等方式治療。喉癌術(shù)后感染通常由手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力低下、細(xì)菌感染、引流不暢、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
術(shù)后感染可能與手術(shù)創(chuàng)面暴露有關(guān),表現(xiàn)為切口紅腫、滲液增多。需每日用生理鹽水清潔傷口,避免沾水或摩擦??墒褂玫夥疽壕植客磕ǎ浜蠠o菌敷料覆蓋。若出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染是常見誘因,多伴隨吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。治療期間須完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白流食如勻漿膳、蛋白粉,配合維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。必要時(shí)通過鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量,維持血漿白蛋白水平。
引流管堵塞可能引發(fā)局部積液感染,表現(xiàn)為頸部腫脹、壓痛。需保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。出現(xiàn)血性液或膿液時(shí),需用注射器抽吸沖洗,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
術(shù)后痰液滯留易滋生細(xì)菌,常見癥狀為咳嗽伴黃痰??刹捎渺F化吸入布地奈德混懸液稀釋痰液,配合低頻振動(dòng)排痰儀輔助咳痰。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,預(yù)防墜積性肺炎。
喉癌術(shù)后感染患者需保持環(huán)境空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)減少咽喉刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部劇烈疼痛時(shí)須立即返院復(fù)查,必要時(shí)行CT檢查評(píng)估感染范圍。
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