腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善,日常需避免久坐彎腰等不良姿勢。腰肌勞損多因肌肉慢性損傷、姿勢不當(dāng)、過度勞累等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線理療燈效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)可先冷敷48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱敷。熱敷后應(yīng)避免立即劇烈活動(dòng),建議臥床休息1-2小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。中藥制劑如腰痛寧膠囊、舒筋活血片也有一定療效。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
推薦進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每日2組每組10-15次。游泳和慢跑可增強(qiáng)腰背肌耐力,但急性期應(yīng)暫停。鍛煉需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。長期堅(jiān)持鍛煉能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰部肌肉粘連,配合拔罐或艾灸能溫經(jīng)散寒。常用穴位包括腎俞、大腸俞、委中等。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。治療后需注意腰部保暖,24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。每周2-3次,10次為1療程。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,通常適用于合并椎間盤突出或神經(jīng)壓迫的患者。
預(yù)防腰肌勞損需保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免單側(cè)負(fù)重,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力??刂企w重減少腰部負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰帶提供支撐。定期進(jìn)行瑜伽、八段錦等柔韌性訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌群協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過1周或伴下肢放射痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤病變等嚴(yán)重情況。
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