兒童使用激素藥物可能帶來生長發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌紊亂、免疫力下降、骨骼健康受損以及心理行為異常等危害,必須在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下使用。
激素藥物可能干擾兒童正常的生長激素分泌與作用,長期或大劑量使用可導(dǎo)致生長速度減緩,身高增長落后于同齡人。這種影響在全身性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時尤為明顯。家長需定期監(jiān)測孩子的身高、體重,繪制生長曲線圖。一旦發(fā)現(xiàn)生長遲緩跡象,應(yīng)及時向醫(yī)生反饋,醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案,或考慮聯(lián)合使用生長激素等干預(yù)措施,以盡量減少對最終成年身高的影響。
外源性激素的攝入會擾亂兒童自身脆弱的內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡。例如,糖皮質(zhì)激素可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮,自身皮質(zhì)醇分泌不足。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。性激素類藥物則可能干擾正常的青春期啟動與發(fā)育進程,導(dǎo)致性早熟或性發(fā)育延遲。治療期間需定期復(fù)查相關(guān)激素水平,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果精細調(diào)整劑量,力求在治療疾病與維持內(nèi)分泌平衡間找到最佳點。
許多激素藥物,特別是糖皮質(zhì)激素,具有免疫抑制作用。雖然這對于治療自身免疫性疾病至關(guān)重要,但也會削弱兒童正常的免疫防御功能。孩子可能更容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染,且感染后癥狀可能不典型、病情遷延或加重。家長需注意加強護理,保持環(huán)境清潔,避免帶孩子去人群密集的場所,注意根據(jù)天氣增減衣物。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染跡象,應(yīng)及時告知醫(yī)生,不可自行使用其他藥物。
長期使用激素,尤其是糖皮質(zhì)激素,會影響鈣磷代謝,抑制成骨細胞活性,增加破骨細胞活性,從而導(dǎo)致骨質(zhì)流失,增加發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨壞死尤其是股骨頭壞死的風(fēng)險。兒童骨骼處于快速生長和塑形期,對此更為敏感。為預(yù)防骨骼損害,醫(yī)生通常會建議同時補充鈣劑和維生素D,并鼓勵在病情允許的情況下進行適度的負重運動。定期進行骨密度監(jiān)測也是必要的管理措施。
激素可能直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒童情緒和行為發(fā)生改變。常見表現(xiàn)包括情緒不穩(wěn)定、易激惹、煩躁、失眠,部分孩子可能出現(xiàn)欣快感或抑郁狀態(tài),認知功能和學(xué)習(xí)能力也可能受到暫時性影響。這些變化有時會被誤認為是孩子的性格問題。家長需要給予孩子更多的耐心和理解,創(chuàng)造平靜穩(wěn)定的家庭環(huán)境。出現(xiàn)明顯心理行為異常時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,評估是否與藥物有關(guān),并考慮是否需要心理支持或調(diào)整治療方案。
鑒于激素藥物可能帶來的上述風(fēng)險,家長務(wù)必遵醫(yī)囑給兒童用藥,不可自行增減劑量或突然停藥。治療期間應(yīng)定期帶孩子復(fù)診,配合完成生長發(fā)育評估、骨密度檢測、眼科檢查等相關(guān)監(jiān)測。在飲食上,應(yīng)注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素的均衡膳食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等,以支持身體對抗藥物可能的副作用。同時保證充足的睡眠和根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的體育活動,對維持兒童整體健康、平穩(wěn)度過治療期至關(guān)重要。
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