褪黑素有助于改善睡眠質(zhì)量，但長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生依賴性。褪黑素的主要作用包括調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律、緩解失眠、改善時(shí)差反應(yīng)、輔助治療睡眠障礙、減輕焦慮。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括頭暈、嗜睡、內(nèi)分泌紊亂、藥物相互作用、抑制自身褪黑素分泌。
1、調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律
褪黑素是人體自然分泌的激素，能向大腦傳遞晝夜信號(hào)。對(duì)于晝夜節(jié)律紊亂者，外源性褪黑素可幫助重建生物鐘，特別適合輪班工作者或睡眠相位延遲綜合征患者。建議在睡前30-60分鐘服用，劑量控制在0.5-5毫克。
2、緩解失眠
短期使用褪黑素對(duì)入睡困難型失眠有效，通過激活MT1受體縮短入睡時(shí)間。但不宜連續(xù)使用超過3個(gè)月，慢性失眠患者需排查焦慮、疼痛等潛在病因。常見不良反應(yīng)包括晨起困倦、多夢(mèng)等。
3、改善時(shí)差反應(yīng)
跨時(shí)區(qū)旅行前2天開始服用褪黑素，能減少時(shí)差導(dǎo)致的睡眠障礙。最佳服用時(shí)間為目的地就寢時(shí)間前1小時(shí)，持續(xù)服用至適應(yīng)新時(shí)區(qū)。對(duì)東向飛行效果優(yōu)于西向飛行，可能與相位提前作用有關(guān)。
4、內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期大劑量服用可能干擾性激素、甲狀腺素分泌。青少年使用可能影響青春期發(fā)育，孕婦服用存在胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎，因褪黑素可能刺激免疫應(yīng)答。
5、藥物相互作用
褪黑素與抗凝藥、降壓藥、免疫抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)藥效或不良反應(yīng)。與咖啡因、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會(huì)抵消效果。服用抗抑郁藥SSRI類者可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，需間隔4小時(shí)以上服用。
使用褪黑素期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光暴露。每日劑量不宜超過10毫克，連續(xù)使用建議不超過1個(gè)月。睡眠改善后應(yīng)逐步減量而非驟停，減量期間可配合睡眠衛(wèi)生措施如保持臥室黑暗涼爽、避免睡前使用電子設(shè)備。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心或情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。特殊人群如肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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