肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,早期以陣發(fā)性疼痛為主,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛并伴隨關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎的癥狀主要有夜間痛加重、肩關(guān)節(jié)活動范圍減小、肌肉萎縮、壓痛明顯以及功能障礙等。
肩周炎患者在夜間常出現(xiàn)疼痛加劇的情況,可能與體位改變導致炎癥刺激加重有關(guān)。疼痛多呈鈍痛或刺痛感,影響睡眠質(zhì)量。部分患者需用枕頭支撐患側(cè)手臂以緩解不適。
患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限,表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋等動作困難。梳頭、穿衣等日常動作完成困難,嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。關(guān)節(jié)囊粘連是導致活動受限的主要原因。
長期活動減少可導致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯減小。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點,常見于喙突、肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等部位。按壓時疼痛可向頸部或上臂放射。壓痛程度與炎癥嚴重程度呈正相關(guān)。
隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)梳頭試驗陽性、摸背試驗陽性等特殊體征。嚴重者可喪失基本生活自理能力,如無法自行進食、如廁等。
肩周炎患者應注意保持適度肩部活動,避免長期制動導致關(guān)節(jié)僵硬加重。可進行鐘擺運動、爬墻練習等康復訓練,疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀。飲食上適當增加蛋白質(zhì)攝入有助于肌肉恢復,避免過度勞累和受涼。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
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