手腕按壓或90度彎曲時疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、韌帶損傷或骨折有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕動作的人群。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。佩戴腕部支具減少活動有助于改善癥狀。
腱鞘炎多因手腕過度勞損導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機或電腦者。疼痛在手腕活動時加劇,可能伴有局部腫脹和彈響。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊消炎止痛。急性期需制動休息,恢復期可進行熱敷和輕柔拉伸。
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可引起腕關節(jié)疼痛,晨僵是其典型特征。類風濕性關節(jié)炎屬自身免疫性疾病,需使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥;骨關節(jié)炎可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。兩類疾病均需避免關節(jié)受涼,適度進行握力球訓練維持關節(jié)活動度。
手腕韌帶扭傷常見于運動損傷或意外跌倒,疼痛在特定方向活動時明顯,可能伴有關節(jié)不穩(wěn)感。急性期應冰敷并固定腕關節(jié),遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫?;謴推谕ㄟ^彈力帶訓練增強腕周肌肉力量,預防反復損傷。
橈骨遠端骨折等腕部骨折多由外傷導致,疼痛劇烈且伴有明顯腫脹畸形。需通過X線確診,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位骨折可能需手術植入鋼板螺釘。康復期間定期復查骨痂生長情況,逐步進行手指屈伸練習預防僵硬。
日常應注意避免手腕長時間保持同一姿勢,使用電腦時墊高腕部保持中立位,提重物時分散手指受力。可每日用溫水浸泡手腕10-15分鐘促進血液循環(huán),練習腕關節(jié)360度環(huán)繞動作增強靈活性。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯無力、麻木,須立即就診排查神經(jīng)損傷。飲食上適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷。
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