手腕正反彎曲時出現(xiàn)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞,表現(xiàn)為活動時隱痛或酸脹感。減少手工操作頻率,每小時休息5分鐘并做腕部伸展運動有助于緩解癥狀。疼痛明顯時可使用彈性護腕固定。
手腕部肌腱鞘膜發(fā)生炎癥時,彎曲動作會誘發(fā)局部刺痛,橈骨莖突處可能有壓痛結(jié)節(jié)。該病與過度使用手機、鼠標(biāo)操作相關(guān)。早期可通過熱敷和雙氯芬酸鈉凝膠外涂改善,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
正中神經(jīng)受壓時除彎曲疼痛外,常伴夜間麻木和拇指肌力下降。妊娠期女性或長期鍵盤工作者易發(fā)。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
類風(fēng)濕或骨性關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)會出現(xiàn)晨僵和活動痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊抗炎和硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,急性期建議關(guān)節(jié)制動。
陳舊性腕部骨折或韌帶損傷未完全康復(fù)時,關(guān)節(jié)活動度受限且伴隨疼痛??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,可配合超聲波治療促進組織修復(fù),必要時需手術(shù)重建穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持前臂與手腕水平,睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力。建議每周進行2-3次手腕強化訓(xùn)練,如握力球鍛煉和反向牽拉練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)熱等表現(xiàn),須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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