快速退燒的物理方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、多喝水、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物等。發(fā)熱通常由感染、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩、腹股溝,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,可間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
將冰袋包裹干毛巾后置于前額或腋下,每次冷敷不超過20分鐘。注意觀察皮膚顏色,出現(xiàn)蒼白或青紫需立即停止。嬰幼兒及循環(huán)障礙者慎用,可能引起局部?jī)鰝蜓苁湛s??蛇x擇專用退熱貼替代,其凝膠層能持續(xù)散熱4-8小時(shí)。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需補(bǔ)充30-50毫升水分,選擇溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。水分能促進(jìn)排汗排尿帶走熱量,預(yù)防脫水引起的體溫進(jìn)一步升高。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,可能加重脫水。嬰幼兒可少量多次喂食,拒絕飲水時(shí)可用滴管緩慢喂入。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。避免直吹風(fēng)導(dǎo)致寒戰(zhàn),寒戰(zhàn)會(huì)產(chǎn)熱加重發(fā)熱。濕度控制在50%-60%,過于干燥可能刺激呼吸道。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃,防止體溫波動(dòng)過大。
穿著寬松透氣的純棉衣物,嬰幼兒可只穿尿不濕。覆蓋過多被褥會(huì)阻礙散熱,但需注意避免裸露皮膚引起寒戰(zhàn)。發(fā)熱伴畏寒時(shí)可暫時(shí)增加薄毯,待寒戰(zhàn)消失后及時(shí)撤除。更換被汗水浸濕的衣物時(shí)動(dòng)作要快,防止受涼。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、果蔬,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。保持每日2000-3000毫升飲水量,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。物理方法無效時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,不可自行服用抗生素。
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