腰椎間盤突出引起的腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,常伴隨下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐或彎腰動作,日??膳宕餮鼑峁┲巍EP床期間可嘗試仰臥位屈膝姿勢,或在膝下墊軟枕緩解腰部張力。
超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力擴大椎間隙。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點支撐法增強腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)散寒。內(nèi)服中藥需辨證施治,如獨活寄生湯加減適用于寒濕型腰痛。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適合嚴(yán)重突出伴椎管狹窄者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時保持脊柱自然曲度。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動。注意腰部保暖防止受涼,長期伏案工作者建議每1小時起身活動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)加重的下肢放射痛,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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