腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力減輕椎間盤壓力。急性期后可嘗試游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿需避開急性期并由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,微創(chuàng)切口約7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重病例,需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。
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