腰椎間盤突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕神經(jīng)根壓迫,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳時(shí)避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。核心肌群訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝下墊薄枕。注意腰部保暖,可適當(dāng)熱敷緩解肌肉痙攣。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。急性期過(guò)后可嘗試慢走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)。
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