腰間盤突出腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或久坐。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可能需靜脈滴注甘露醇注射液,但須警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材配伍,通過(guò)熱力促進(jìn)藥物滲透。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變合并不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠維持生理曲度。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,搬重物時(shí)保持脊柱直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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