橈骨小頭骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。橈骨小頭骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位，過(guò)程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置，成功后用石膏或支具固定4-6周。早期需每周復(fù)查X線片防止二次移位。
2、石膏固定
用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。采用前臂旋后位長(zhǎng)臂石膏固定，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需定期檢查石膏松緊度，觀察手指血運(yùn)和活動(dòng)度。拆除石膏后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免僵硬。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，傷科接骨片促進(jìn)骨愈合，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。藥物需配合定期肝腎功能監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適合關(guān)節(jié)面塌陷小于2毫米的骨折。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔血腫，直視下復(fù)位骨塊并使用可吸收釘固定。術(shù)后早期即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，疤痕小且恢復(fù)快，但技術(shù)要求較高。
5、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并韌帶損傷者。采用肘后外側(cè)入路，使用微型鋼板或螺釘固定骨塊。術(shù)后需支具保護(hù)3周，逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。可能遺留部分活動(dòng)受限。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間每日進(jìn)行手指屈伸練習(xí)，拆除固定后由康復(fù)師指導(dǎo)漸進(jìn)式訓(xùn)練，包括溫水浴中被動(dòng)活動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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