斜視可通過觀察眼球位置、遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法、復(fù)視測試及雙眼視功能檢查等方式簡單判斷。
1、觀察眼球位置
自然光線下讓被檢查者注視正前方目標(biāo)，觀察雙眼黑眼球是否對(duì)稱。單側(cè)眼球向內(nèi)、外、上或下偏斜超過正常范圍，可能提示斜視。先天性斜視患者常表現(xiàn)為頭位代償性偏斜。
2、遮蓋試驗(yàn)
交替遮蓋雙眼時(shí)出現(xiàn)眼球移動(dòng)為顯性斜視。遮蓋單眼后去遮蓋瞬間出現(xiàn)眼球復(fù)位運(yùn)動(dòng)，可能為隱性斜視。該測試需重復(fù)進(jìn)行3次以上以提高準(zhǔn)確性。
3、角膜映光法
用手電筒照射雙眼角膜，觀察光反射點(diǎn)位置。正常雙眼反射點(diǎn)應(yīng)對(duì)稱位于瞳孔中心，若一側(cè)反射點(diǎn)偏移超過1毫米需警惕斜視。此法適用于不配合遮蓋試驗(yàn)的兒童。
4、復(fù)視測試
注視單一目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)重影可能提示麻痹性斜視。通過紅玻璃試驗(yàn)可鑒別麻痹肌群。突然出現(xiàn)的復(fù)視需警惕顱神經(jīng)病變或外傷。
5、雙眼視功能檢查
立體視銳度下降、融合功能異?？赡馨殡S斜視。使用Titmus立體圖或同視機(jī)檢查可評(píng)估三級(jí)視功能。嬰幼兒可通過眼球運(yùn)動(dòng)追蹤反應(yīng)初步判斷。
發(fā)現(xiàn)斜視征象后應(yīng)避免自行矯正，及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光、眼位測量及眼底檢查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間，避免在光線不足環(huán)境下閱讀。兒童患者家長需每半年進(jìn)行視力篩查，成人突發(fā)斜視需排查腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。斜視矯正訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，部分病例可能需手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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