產(chǎn)后長痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、提肛運動、手術治療等方式改善。產(chǎn)后痔瘡通常由腹壓增高、盆底肌松弛、便秘、激素變化、靜脈回流受阻等因素引起。
產(chǎn)后痔瘡患者可每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。坐浴時可加入少量高錳酸鉀溶液稀釋成淡粉色,起到消炎殺菌作用。注意避免水溫過高或時間過長,以免加重黏膜損傷。坐浴后需保持肛門干燥清潔。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少對痔瘡黏膜的刺激??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便困難癥狀。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能形成保護膜減輕摩擦,馬應龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑涂抹后應平臥休息。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
每日進行3-5組提肛運動,每組收縮肛門10-15秒后放松,能增強盆底肌力量,改善靜脈回流。運動時保持正常呼吸,避免屏氣用力。產(chǎn)后6周內(nèi)建議臥床時進行,后期可結合凱格爾運動同步鍛煉。長期堅持對預防痔瘡復發(fā)有顯著效果。
對于嚴重血栓性痔瘡或Ⅲ度以上脫垂痔瘡,可考慮行痔瘡切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。手術適應證包括反復出血、嵌頓壞死、保守治療無效等情況。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。哺乳期手術需評估麻醉藥物安全性。
產(chǎn)后痔瘡護理需特別注意會陰清潔,每次排便后建議用溫水沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免長時間抱娃或站立增加腹壓,哺乳時可用靠墊減輕臀部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應及時就醫(yī)。日??删毩暩故胶粑鼛椭改c蠕動,建立定時排便習慣,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。
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