肺動(dòng)脈高壓患者一般可以運(yùn)動(dòng)鍛煉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若病情穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重心功能不全,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能;若存在嚴(yán)重呼吸困難或右心衰竭癥狀,則需避免運(yùn)動(dòng)。
病情穩(wěn)定的肺動(dòng)脈高壓患者可選擇步行、慢速騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)呼吸肌力量,同時(shí)不會(huì)給心臟帶來(lái)過(guò)大負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率不超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的60%,每次持續(xù)10-20分鐘,每周進(jìn)行3-4次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,確保維持在90%以上。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,結(jié)束后逐步放松,避免體位突然變化。
當(dāng)患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、下肢水腫或暈厥等癥狀時(shí),需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)。此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)增加肺動(dòng)脈壓力,加重右心負(fù)荷,可能誘發(fā)心律失常或心源性休克。急性加重期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,待病情穩(wěn)定后,由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。部分患者可能需要在吸氧條件下進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成。
肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。日常生活中要避免提重物、劇烈咳嗽等可能增加胸腔壓力的動(dòng)作。建議記錄每日活動(dòng)量和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上需控制鈉鹽攝入,維持適宜體重,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整。
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