眼底病變能否治愈需根據(jù)具體類型和病情決定,部分可完全治愈,部分需長期控制。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性病變早期通過激光或抗VEGF藥物注射可顯著改善視力,黃斑裂孔經(jīng)玻璃體切除手術(shù)多數(shù)能閉合。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有自限性,3-6個月可自行恢復(fù)。年齡相關(guān)性黃斑變性等退行性病變無法根治但可通過雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液延緩進(jìn)展。視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病目前尚無有效治愈手段,基因治療尚在臨床試驗階段。
感染性視網(wǎng)膜炎如巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎經(jīng)更昔洛韋眼內(nèi)注射可治愈,但免疫功能低下者易復(fù)發(fā)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在血管增生期前進(jìn)行冷凍治療成功率較高。外傷性視網(wǎng)膜脫離若及時行鞏膜扣帶術(shù),視網(wǎng)膜復(fù)位率可達(dá)90%。某些藥物毒性導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變停藥后可逆,但甲醇中毒造成的視神經(jīng)萎縮不可逆。
確診眼底病變后應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描和眼底熒光造影檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。日常需避免劇烈運動及重體力勞動,戒煙并減少高脂飲食,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕暴露時間。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就診,避免延誤黃金治療時機。部分患者需長期使用葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)補充劑。
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