宮頸癌篩查通常需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等綜合判斷。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。常用方法包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，建議有性生活的女性每1-3年定期檢查。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，通過分子生物學(xué)方法檢測(cè)HPV DNA分型。若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷，30歲以上女性推薦與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。
3、陰道鏡檢查
當(dāng)細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常時(shí)，需在陰道鏡放大觀察下進(jìn)行宮頸醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，識(shí)別可疑病變區(qū)域。該檢查能準(zhǔn)確定位取材位置，提高診斷準(zhǔn)確性。
4、宮頸活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下對(duì)可疑部位取活體組織進(jìn)行病理檢查，是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢，可明確病變性質(zhì)和浸潤(rùn)深度。
5、影像學(xué)檢查
對(duì)于確診患者需通過盆腔MRI評(píng)估局部浸潤(rùn)范圍，胸部CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT全身評(píng)估。影像學(xué)結(jié)果直接影響臨床分期和治療方案制定。
建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，戒煙并增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由婦科醫(yī)師操作完成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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