宮頸癌手術(shù)前通常需要完成宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、影像學(xué)檢查和血液檢查等。這些檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度、確定手術(shù)方案及排除手術(shù)禁忌。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。常用方法包括薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查和傳統(tǒng)巴氏涂片檢查。該檢查能幫助判斷病變范圍，為后續(xù)陰道鏡定位活檢提供依據(jù)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。
2、HPV檢測
高危型人乳頭瘤病毒檢測是宮頸癌篩查的重要項(xiàng)目，可明確是否存在HPV16、HPV18等高危亞型感染。檢測方法包括雜交捕獲法和PCR擴(kuò)增法。持續(xù)高危型HPV感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡可在放大狀態(tài)下觀察宮頸上皮和血管變化，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確識(shí)別病變區(qū)域。檢查時(shí)會(huì)進(jìn)行定位活檢獲取組織標(biāo)本，病理結(jié)果直接影響手術(shù)方式選擇。檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔。
4、影像學(xué)檢查
盆腔MRI能清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及宮旁組織受累情況，是評(píng)估手術(shù)可行性的關(guān)鍵檢查。胸部CT和腹部超聲用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，必要時(shí)需補(bǔ)充PET-CT檢查。影像學(xué)分期結(jié)果將決定是否需術(shù)前輔助治療。
5、血液檢查
血常規(guī)可評(píng)估貧血程度和感染風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能檢查能預(yù)防術(shù)中大出血，肝腎功能檢測關(guān)系到麻醉藥物代謝。腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測有助于病情監(jiān)測，HIV、梅毒等傳染病篩查則是手術(shù)安全的必要保障。
術(shù)前應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血，保證充足睡眠調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成腸道準(zhǔn)備和皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解手術(shù)焦慮。術(shù)后康復(fù)階段需定期隨訪，監(jiān)測HPV轉(zhuǎn)陰情況和細(xì)胞學(xué)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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