急性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。急性濕疹通常由過敏原刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染、精神因素等原因引起。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏可快速緩解急性濕疹的炎癥反應(yīng)。這類藥物能抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫瘙癢癥狀。使用時應(yīng)根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑,面部等薄嫩皮膚部位建議選用弱效激素。長期使用可能引起皮膚萎縮等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物能阻斷組胺受體,有效緩解濕疹導(dǎo)致的劇烈瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。若夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,可配合第一代抗組胺藥如撲爾敏片使用。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的口干、頭暈等不良反應(yīng)。
對于滲出明顯的急性濕疹,可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液進(jìn)行冷濕敷。將6-8層紗布浸透藥液后擰至半干,敷于患處5-10分鐘,每日2-3次。濕敷能收斂滲液、減輕炎癥,但需注意每次濕敷時間不宜過長,避免皮膚過度浸漬。濕敷后應(yīng)及時涂抹保濕劑。
含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等成分的皮膚屏障修復(fù)霜如絲塔芙保濕霜、雅漾舒緩特護(hù)保濕霜,能補(bǔ)充皮膚脂質(zhì),修復(fù)受損的皮膚屏障功能。這類產(chǎn)品不含香料和防腐劑,適合濕疹患者長期使用。建議在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,鎖住皮膚水分。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可用于面部、頸部等敏感部位的濕疹治療。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮抗炎作用,不會引起皮膚萎縮,適合間歇性長期使用。初期使用可能有短暫灼熱感,通常2-3天后會逐漸耐受。
急性濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松純棉衣物,保持室內(nèi)適宜溫濕度。沐浴時水溫不超過37攝氏度,時間控制在10分鐘內(nèi),避免使用堿性清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,限制辛辣刺激性食物攝入。若皮損面積較大或合并感染,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療?;謴?fù)期要堅持使用保濕劑,預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。
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