急性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)劑、中醫(yī)中藥等方式治療。急性濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神因素、遺傳易感性等原因引起。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏適用于急性期紅腫滲出明顯者。這類藥物能快速抑制局部炎癥反應(yīng),減輕瘙癢和紅腫癥狀。使用時(shí)應(yīng)避開面部及皮膚薄嫩部位,連續(xù)使用不超過2周。若合并感染需配合抗菌藥物。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解劇烈瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。兒童可選用地氯雷他定干混懸劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
3%硼酸溶液、0.9%氯化鈉溶液冷濕敷適用于糜爛滲出嚴(yán)重者。每次濕敷15-20分鐘,每日2-3次。濕敷能收斂創(chuàng)面、減輕炎癥滲出。操作時(shí)需使用無菌紗布,濕敷后及時(shí)涂抹保濕劑。避免使用刺激性強(qiáng)的溶液。
含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品如絲塔芙潤(rùn)膚霜可修復(fù)受損皮膚屏障。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。這類制劑能補(bǔ)充皮膚脂質(zhì),減少外界刺激物滲透。選擇無香料、無防腐劑的低敏配方更為安全。
龍膽瀉肝丸、消風(fēng)止癢顆粒等中成藥適用于濕熱蘊(yùn)膚證。外用藥可選青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等。治療需辨證施治,濕熱型多用清熱利濕藥,血虛風(fēng)燥型需養(yǎng)血潤(rùn)燥。中藥熏洗時(shí)注意控制水溫,避免燙傷。
急性濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,室溫控制在22-26℃。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣刺激食物。沐浴水溫不超過38℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),使用弱酸性沐浴露。外出時(shí)做好防曬,避免汗液刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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