膽管擴(kuò)張發(fā)展為癌癥的概率較低,但長(zhǎng)期未干預(yù)的膽管擴(kuò)張可能增加膽管癌風(fēng)險(xiǎn)。膽管擴(kuò)張可能與膽管結(jié)石、膽管炎、先天性膽管囊腫等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理原發(fā)病。
膽管擴(kuò)張本身屬于膽道結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)情況下由良性病因引起。膽管結(jié)石造成的機(jī)械性梗阻是常見(jiàn)誘因,反復(fù)發(fā)作的膽管炎可能導(dǎo)致膽管壁纖維化。先天性膽管囊腫患者若未及時(shí)手術(shù)矯正,在成年后癌變概率可能升高。原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病引起的膽管擴(kuò)張,伴隨長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí)需警惕惡變。肝吸蟲(chóng)感染等寄生蟲(chóng)性疾病導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張,在流行地區(qū)與膽管癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。
日常應(yīng)避免高脂飲食以減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn),適量補(bǔ)充維生素ADE等脂溶性維生素。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等膽道梗阻癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。超聲檢查可作為初步篩查手段,磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管擴(kuò)張程度。建議膽管擴(kuò)張患者每6-12個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查,存在癌變高危因素者應(yīng)縮短隨訪間隔。
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