尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹部疼痛等癥狀。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石移動(dòng)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,排石顆粒具有利尿通淋功效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性癥狀。該方式無須開刀,恢復(fù)較快。
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
針對(duì)較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能,術(shù)后注意監(jiān)測出血和感染情況。該方式對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率較高。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。保持每日尿量2000毫升以上,避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī),結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石情況。
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