尿道結(jié)石排出方式主要有自行排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
體積較小的結(jié)石,例如直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石,可能隨尿液流動自行通過尿道排出體外。此過程通常伴隨尿頻、尿急以及排尿時輕微刺痛感。增加每日飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石移動,建議保持充足水分?jǐn)z入。
對于無法立即自行排出的較小結(jié)石,醫(yī)生可能建議使用藥物輔助治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒以及尿石通丸。這些藥物通過松弛輸尿管平滑肌或利用中藥成分利水通淋,幫助結(jié)石更順暢地排出。
針對體積較大或位置特殊的結(jié)石,體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療選擇。該方法利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石,使其碎裂成細(xì)小顆粒,從而能夠隨尿液排出。該技術(shù)適用于腎臟及輸尿管上段結(jié)石,治療前需進(jìn)行影像學(xué)評估以確定結(jié)石具體位置與大小。
對于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石效果不佳者,可采用輸尿管鏡取石術(shù)。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道置入輸尿管,在直視下使用激光或取石籃將結(jié)石粉碎并取出。該方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適用于處理嵌頓性結(jié)石。
處理巨大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石時,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用外科手段。醫(yī)生在患者腰部建立微小通道,將腎鏡直接插入腎臟,利用超聲或激光器械擊碎并清除結(jié)石。該術(shù)式能有效處理復(fù)雜腎結(jié)石,但術(shù)后需留置腎造瘺管并預(yù)防感染。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸食物如菠菜與巧克力的攝入,限制鈉鹽與動物蛋白的攝取量以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,例如每日進(jìn)行跳躍性活動,有助于微小結(jié)石的排出。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,須及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過超聲或CT檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
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