老人失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、心理壓力、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善老人失眠。建議固定每天入睡和起床時(shí)間,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。白天適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度活動(dòng),幫助夜間入睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度。使用遮光窗簾隔絕外界光線,選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。必要時(shí)可使用耳塞減少噪音干擾。睡前可飲用溫牛奶或泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免大量飲水導(dǎo)致夜尿增多。
焦慮抑郁是老人失眠的常見原因??赏ㄟ^(guò)傾訴、正念冥想等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助老人建立積極心態(tài)。認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少臥床時(shí)的緊張情緒。嚴(yán)重心理問(wèn)題需尋求專業(yè)心理咨詢。
短期可使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮片。慢性疼痛導(dǎo)致的失眠可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片。所有藥物均需評(píng)估肝腎代謝功能,避免藥物蓄積。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)??煞冒采裱a(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥。針灸選取百會(huì)、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血。耳穴壓豆療法簡(jiǎn)便安全。日??捎盟釛椚省⒑蠚g皮代茶飲。體質(zhì)辨證后可采用個(gè)性化中藥湯劑調(diào)理。
老人失眠治療需綜合多種方法,優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)。家屬應(yīng)關(guān)注老人日間精神狀態(tài),記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因。避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥,定期復(fù)查調(diào)整方案。保持適度社交活動(dòng)和興趣愛好,白天接受充足自然光照,均有助于重建正常睡眠節(jié)律。若伴隨明顯體重下降或認(rèn)知障礙,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
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