治療失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在18-22攝氏度為宜。可嘗試睡前飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于促進睡眠。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式,糾正不良睡眠認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低睡前焦慮,冥想或正念練習也有助于緩解思緒紛亂。若存在長期情緒問題,建議尋求專業(yè)心理咨詢,抑郁焦慮等心理因素常導致入睡困難或早醒。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,改善睡眠質(zhì)量。生物反饋治療能幫助患者感知并控制身體緊張狀態(tài)。部分醫(yī)院提供光照療法,通過模擬日出光線調(diào)節(jié)生物鐘,特別適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠。這些非藥物手段適合不愿服藥或藥物效果不佳者。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于生物鐘失調(diào)患者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕中度失眠有一定效果。需注意所有安眠藥物均存在副作用風險,須嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥時長。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可通過針灸百會、神門等穴位寧心安神。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進行刺激。中藥方劑如歸脾湯、酸棗仁湯需經(jīng)辨證使用。推拿按摩頭部穴位或足底反射區(qū)也能促進放松。建議結(jié)合體質(zhì)辨識選擇合適的中醫(yī)療法。
改善失眠需要綜合干預,除上述方法外,建議每日保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。長期失眠伴隨日間功能下降時,應(yīng)及時到睡眠專科就診排查睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣是維持治療效果的基礎(chǔ)。
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