治療失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間有助于改善失眠,建議固定每日入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜??蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行輕度拉伸運(yùn)動(dòng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解焦慮。長(zhǎng)期失眠者建議接受專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估,排除焦慮抑郁等共病問(wèn)題。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,或棗仁安神膠囊等中成藥。伴有抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法適用于藥物效果不佳者。光照療法能調(diào)節(jié)褪黑素分泌,尤其對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。部分醫(yī)院開(kāi)展的睡眠監(jiān)測(cè)可精準(zhǔn)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常。
針灸取神門(mén)、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)。體質(zhì)辨證后可服用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑。艾灸涌泉穴或中藥足浴等外治法也有輔助效果。
長(zhǎng)期失眠患者需排查甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。培養(yǎng)閱讀或冥想等放松習(xí)慣替代睡前刷手機(jī)行為。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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