失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。日間限制午睡時(shí)長(zhǎng)在30分鐘內(nèi),傍晚后避免攝入含咖啡因的飲品。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在20攝氏度左右較為適宜。
認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,常用睡眠限制療法減少臥床清醒時(shí)間。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等方法,可降低睡前焦慮。睡眠日記記錄有助于發(fā)現(xiàn)影響睡眠的具體因素,壓力管理技巧能緩解情緒性失眠。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療設(shè)備可校正紊亂的生物節(jié)律。體感音樂(lè)療法結(jié)合振動(dòng)頻率促進(jìn)身心放松,生物反饋訓(xùn)練幫助自主控制生理指標(biāo)。這些非藥物手段適用于對(duì)藥物敏感或存在用藥禁忌的患者。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,唑吡坦片可改善睡眠維持障礙。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)有效,低劑量多塞平片適合老年患者短期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。
酸棗仁湯加減可寧心安神,針灸取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。耳穴貼壓選取心、腎、神門等反射區(qū),中藥足浴通過(guò)足部經(jīng)絡(luò)改善循環(huán)。體質(zhì)辨證施治是中醫(yī)特色,肝郁化火型與心脾兩虛型的治療方案存在差異。
失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng),晚餐不宜過(guò)飽且與睡眠間隔3小時(shí)以上。牛奶、小米等食物含色氨酸有助于睡眠,睡前飲用甘菊茶具有安撫作用。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能障礙時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。治療過(guò)程中需定期復(fù)診,根據(jù)療效調(diào)整干預(yù)方案,避免形成藥物依賴。
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